사단법인「의령군장학회」

회원가입(후원금기탁)신청서(         호)

본인은 사단법인 의령군장학회 설립목적에 동의함으로써

회원가입 및 후원금을 기탁하여 의령군 인재육성에 동참하고자 합니다.

주 소
성 명 (법인명)		주민등록번호 (법인등록번호)
전화번호	휴대폰 : ☏ :
e - mail
기 타

정기기탁 (정 회 원) (사랑회원)	□ 월이체금 :￦ ( 구좌) □ 이체통장 : , 계좌번호: □ 이체시작 : 년 월부터 매월 □ 20일 또는 □ 25일 - 농협 외 타은행 자동이체는 거래은행에 가셔서 직접신청(인터넷뱅킹도 가능) ※ 본인은 회비 자동이체를 위한 금융결제원에 개인정보 제공을 동의합니다.
일시기탁	□ 후원금 : 일금 원(￦ ) □ 입금일 : 년 월 일 (입금자: )
이체·후원금 입금계좌번호	▢ 농협 : 301 - 0168 - 0415 – 91 · 예금주 : (사)의령군장학회 ▢ 경남은행 : 207 - 0026 - 5700 – 08 · 예금주 : 사단법인 의령군장학회
안 내	◎ 1구좌는 5,000원 이며, 회원명과 예금주는 동일해야 합니다. ※ 1구좌(5,000원)미만의“사랑 회원”으로 기탁도 가능합니다. ◎ 해지 및 변동사항에 대하여 연락주시면 바로 처리됩니다. ◎ 안내전화 : ☎ 055 – 570 - 2142, FAX : 055 – 570 – 2118

년   월   일

신청자 :                 (서명)

사단법인「의령군장학회」 귀하

개인 정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서

Ⅰ. 수집․이용에 관한 사항

1. 수집하는 개인 정보

￭ 법인 설립 준비를 위한 준비위원 개인정보 : 준비위원 정보(성명,성별,전화번호,주민등록번호,주소,직업)

￭ 법인의 회원 : 설립발기인(성명,주소,전화번호,주민등록번호,계좌번호,인감증명서)

임원(성명,주소,주민등록번호,전화번호,인감증명서)

회원 및 법인[성명,주소,주민(법인)등록번호,전화번호]

￭ 법인설립 등기 : 법인허가신청서, 설립발기인, 기부신청서, 재산출연자, 예금계좌등재 등에 필요한 사항

2. 개인정보의 수집·이용 목적 : (사)의령군 장학회 준비위원, 임원 선정 및 설립 등기에 필요한 사항

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을

때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?                                  □ 동의함  □ 동의하지 않음

* 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 준비위원 및 임원, 회원이 될 수

없습니다.

<고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의>

의령군 장학회 설립 및 운영을 위해 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

고유식별정보 수집에 동의하십니까?                                        □ 동의함  □ 동의하지 않음

* 고유식별정보 수집을 거부할 경우 준비위원 및 임원, 회원이 될 수 없습니다.

Ⅱ. 개인정보 제3자 제공∙조회에 대한 동의

다음과 같이 개인정보를 제3자에게 제공∙조회하고 있습니다.

개인정보를 제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는 자의 보유․이용기간	기타
(사)의령군 장학회	의령군 장학회 준비위원 및 임원, 회원(법인)에 대한 개인정보 수집	〈수집․이용에 관한 사항〉중 수입하는 개인정보 일체에 관한 항목	처리목적 달성시까지

개인정보 제3자 제공∙조회에 동의하십니까?                                  □ 동의함  □ 동의하지 않음

* 개인정보 제3자 제공∙조회에 대해 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 준비위원 및 임원, 회원이 될 수

없습니다.

<고유식별정보 제3자 제공∙조회에 대한 동의>

의령군 장학회 준비를 위한 준비위원 및 장학회 설립 시 발기인, 임원 등록 등을 위해 고유식별정보(주민등록번호)를   제3자 제공∙조회를 하고 있습니다.

고유식별정보 지3자 제공∙조회에 동의하십니까?                              □ 동의함  □ 동의하지 않음

* 고유식별정보 제3자 제공∙조회를 거부할 경우 준비위원 및 임원, 회원이 될 수 없습니다.

본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인 정보 수집․이용 및 제3자 제공∙조회에 관한 권리에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

년      월      일

성명 :                    (서명 또는 인)