[별지 제1호 서식]  <개정 2014.12.31.>

의령군 종합사회복지관시설 사용(변경)신청서 (제6조 관련)

신청인	주 소
	직업 또는 단체명		전 화 번 호
	성명 또는 대표자		생 년 월 일
사 용 시 설
사 용 기 간
예 상 인 원
사 용 목 적
행 사 주 요 내 용
위와 같이 의령군 종합사회복지관 관리 및 운영조례 제6조의 규정에 의하여 사용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 : 성 명 : (인) 의 령 군 수 귀하