□ 건축설계비지원사업 신청 서식

〔붙임 1〕
	귀농‧귀촌인 건축설계비 지원사업 신청서
신 청 자		성명								전화번호
										휴 대 폰
		주소		전입 전
				전입 후
		전입일자
세 대 원 (세대주 포함)		세대주와의 관계						성명			생년월일(주민등록번호 앞6자리)
지원 받고자 하는 금액
사업위치 (건축물 위치 지번)
신청규모(면적)
설계사무소 명			건축사사무소 건축사 : (인)
귀농‧귀촌인 건축설계비 지원사업에 대하여 사업비 지원을 받고자 상기와 같이 신청합니다.(신청내용이 사실과 다른 경우 또는 건축사용승인 불가능시에는 지원금을 즉시 반납할 것을 확약 합니다.) 2025. . . 신청인 : (서명 또는 인) 의 령 군 수 귀하
〈첨부서류〉 건축 설계계약서 사본 1부. 세대주 주민등록등본 1부. 세대주 및 세대원 주민등록초본(최근 5년 내 주소지 이전 내용 표기) 각 1부. 신청서, 사업계획서, 개인정보 동의서 각1부. 〈작성요령 및 유의사항〉 세대원란에는 전입세대원(세대주포함)을 기재 사업위치란은 거주할 주택의 지번을 기재 신청규모란은 보조 받고자 하는 바닥면적(건축연면적)의 합계 기재 추가감면 혜택은 협약된 의령군 관내 건축사무소 이용 시에만 가능

〔붙임 2〕

사 업 계 획 서

사업명 : 귀농‧귀촌인 건축설계비 지원사업

2. 신청인

- 주소 :

- 성명 :

(연락처 :                  )

3. 사업목적 : 귀농‧귀촌인 건축설계비를 지원하여 이주정착 편의 도모

4. 사업대상 건축물 위치

- 위치 :  의령군        읍․면           리             번지

5. 사업계획

사 업 명	소요사업비(원)			산출근거	비고
	계	지원금	자부담
귀농‧귀촌 건축설계비지원					자부담 반드시 기재

6. 경비를 부담하는 자의 성명

- 지 원 금 :  의령군

- 자 부 담 :                 (서명 또는 인)

7. 사업의 효과

- 건축인․허가(설계비)에 따른 필요한 경비를 지원하여 조기정착 유도

8. 지원사업의 수행으로 인하여 수입될 수입금

- 없음

9. 기타 군수가 정하는 사항

- 없음

〔붙임 3〕

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보의 수집항목 및 수집방법

의령군은 귀농인 건축설계비 지원 신청 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 주소지 이력, 연락처, 계좌번호, 전입일자 등

나. 개인정보 수집방법 : 귀농인 건축설계비 지원 신청서 및 주민등록 등‧초본을 통한 수집

2. 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

수집된 개인정보의 보유 기간은 5년이며, 삭제 요청 시 당사자는 개인 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 주소 이력, 연락처, 계좌번호, 전입일자 등	귀농인 건축설계비지원 신청자의 본인 확인 및 식별 절차, 신청조건 부합여부 확인, 지원금 지급 등	사업 신청일로부터 만5년

정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 의령군 귀농인 건축설계비지원 신청 접수가 되지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □     개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 따라 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2025.    .     .

신청인 :           (서명 또는 인)